診療案内｜伊勢崎市民病院

「心臓血管外科」の目次

診療内容

対象疾患

心臓および大血管・末梢血管の病気を外科手術により治療を行う診療科です。

代表される疾患および治療の例

狭心症･心筋梗塞: 心拍動下／心停止下冠動脈バイパス手術
心不全: 左室形成術
心臓弁膜症: カテーテルによる大動脈弁置換術（TAVRまたはTAVI）、弁形成術・弁置換術
先天性心疾患: 欠損孔閉鎖術
不整脈: ＭＡＺＥ手術
胸部および腹部大動脈疾患（大動脈瘤、大動脈解離、閉塞性動脈硬化症）: 人工血管置換術・ステントグラフト内挿術
動脈閉塞: バイパス術・血栓除去術
末梢静脈疾患（下肢静脈瘤）: 高周波焼灼術・ストリッピング術・硬化療法

特徴

施設認定

3学会構成心臓血管外科専門医認定機構基幹施設

日本胸部外科学会認定医認定制度指定施設

日本外科学会外科専門医制度修練施設

日本脈管学会研修指定施設

日本循環器学会認定循環器専門医研修施設

豊富な専門医

心臓血管外科専門医	5名
日本外科専門医	6名　指導医1名
日本脈管学会専門医	2名　指導医1名
日本循環器専門医	2名

資格	指導医	実施医
胸部大動脈瘤ステントグラフト	4名	4名
腹部大動脈瘤ステントグラフト	5名	6名
経カテーテル大動脈弁置換（TAVR）	1名	2名
下肢静脈瘤血管内焼灼術	3名	6名

資格
血管内治療認定医	3名

充実した診療体制

常勤医　7名

外来

	月	火	水	木	金
午前	初診外来ステントグラフト再診	大動脈外来	初診外来	ステントグラフト再診	初診外来
午後		ステントグラフト再診	弁膜症外来	下肢静脈瘤外来	再診外来

※毎週金曜午後に再診外来を行っています。
※初診は月・水・金の午前中予約制です。

最新の治療に対する取り組み

カテーテルによる大動脈弁置換術（TAVRまたはTAVIともいいます）

2021年11月に施設認定され、12月より開始しています。大動脈弁狭窄症と診断された方が対象です。従来型の開胸、体外循環装置、心停止などが不要で、足の付け根の動脈からカテーテルに格納した人工生体弁を送りこみ、大動脈弁置換する最も低侵襲な新たな治療法です。手術直後には麻酔から目覚め、翌日には歩行開始でき1週間程度で退院できる画期的な方法です。

自己心膜を用いた大動脈弁再建術

東邦大学医療センター大橋病院心臓血管外科尾崎重之教授が開発した「異物を一際使用しない大動脈弁手術術式」を行っております。令和４年４月までに８３例の実績があります。
これまでの弁置換手術に比べ、より大きな弁口を作成できることで、術後の心機能にも良い影響があるものと思われます。
異物を使用しないことで、ドラックフリーとなり、生活の質は確実に向上します。また感染性心内膜炎などの場合にも、その抵抗性が強いものと考えられます。

右小開胸僧帽弁形成術

右小開胸下に内視鏡を用い手術を行います。
胸骨正中切開をしないため胸郭動揺が少なく、術後、早期に社会復帰が可能となります。
内視鏡で視野を確保するために創部も小さくすることができます。創感染や出血のリスクも低下させることができます。また女性では創部が乳房に隠れるために美容的にも満足度の高い手術です。

右小開胸による僧帽弁手術＝MICS

胸部および腹部ステントグラフト挿入術

平成21年から県内ではいち早く治療を開始しております。2019年度には胸部59例・腹部63例、計122例の手術を行っております。
これまでは主に開胸・開腹手術で人工血管に取り替える手術を行ってきました。しかし、ご高齢であったり、他の疾患を合併されておられたりして、手術リスクが高く治療を断念されていた患者さんもいらっしゃることと思います。ステントグラフト手術は、従来の方法よりも体の負担を少なくすることの出来る手術術式です。
ステントと言われる金属骨格を縫い付けた人工血管（ステントグラフト）を、シースといわれる細い管の中に格納した状態で血管内に挿入します。これを大動脈瘤の部分で展開・留置します。
鼠径部を切開して大腿動脈経由で治療を行います。傷は数㎝のみで、開腹手術に比べ回復が早く、早期の離床が可能です。

B型大動脈解離に対するステントグラフト治療
当病院では、以前から胸部や腹部の大動脈癃に積極的に低侵襲なステントグラフト治療を行っています。2015年に保険償還されたばかりのB型大動脈解離専用のステントグラフトが使用可能で広範囲な胸腹部大動脈のカテ－テル治療が可能です。 B型大動脈解離に対するステントグラフト治療

高周波焼灼術による下肢静脈瘤治療