運営情報

取引事業者の方へ

伊勢崎市病院事業(伊勢崎市民病院・介護老人保健施設ひまわり・訪問看護ステーションいせさき)の納品書・請求書の様式です。ダウンロードしてご使用ください。
納品・請求の際には、A5サイズにて、納品書・請求内訳書・請求書を各1部ずつ提出してください。

納品書・請求内訳書

・宛先(伊勢崎市病院事業 管理者)
・債権者の住所、氏名(法人の場合は住所、法人名、代表者)

請求書

・宛先(伊勢崎市病院事業 管理者)
・債権者の住所、氏名、電話番号及び※印鑑(法人の場合は住所、法人名、代表者名及び※代表者印)
・税率ごとの本体額、消費税額、税込合計金額
・登録番号(課税事業者の場合)
・振込先(金融機関名、支店名、預金種別、口座番号、口座名義人)

請求書の押印省略について※

当院におきましては、令和5年10月1日より請求書の押印が省略できるようになりました。なお、従来どおり書面に押印して提出する場合は、取扱いの変更はありません。
・押印省略時の対応
 押印を省略する場合、書類上に「発行責任者及び担当者(同一でも可)」の氏名、連絡先を必ず記載してください。


ダウンロード(更新日:令和6年4月1日)

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受付・診療時間 受付・診療時間

休診日

土・日曜日・祝日・年末年始

電話番号

0270-25-5022

交通アクセス 交通アクセス

〒372-0817
群馬県伊勢崎市連取本町12番地1

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