医療機関の先生方へのご案内
診療予約について
当病院は、紹介型外来及び予約を行っております。外来診療予定表は以下のリンクをご覧ください。
（注意）一部予約のない外来もございますので、ご確認下さい。
（1）ご準備ください
（注意）診療情報提供書は、紹介元医療機関の書式もお使いいただけます。
（2）申込
(1)の書類を用意していただき電話のうえ、ファックスをお願いします。
- 電話番号 ：医療機関からのご予約
0270-25-5025（地域医療連携室直通） - ファックス番号：0270-25-5024（地域医療連携室直通）
（3）予約通知書をファックスで送らせていただきます。
予約日が決まりましたら、予約通知書をファックスします。
予約通知書は、診療情報提供書と一緒に患者様へお渡しください。
CT・MRI・RI検査の申込について
当病院に連携登録されている医療機関からのCT・MRI・RI検査のご依頼をお受けしております。
（1）ご準備ください（造影剤使用の有無により様式が異なります）
1.地域連携共同利用検査申込書
地域連携共同利用検査申込書（CT/MRI用） (PDFファイル: 142.7KB)
地域連携共同利用検査申込書（RI用） (PDFファイル: 109.8KB)
（注意）RI検査は「地域連携共同利用検査申込書（RI検査用）」のみご用意ください。
2.説明書・問診表・同意文書
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| 項目 | 内容 |
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（注意）RI検査は「地域連携共同利用検査申込書（RI検査用）」のみご用意ください。
（2）申込方法
（1）の書類を用意していただき電話のうえ、ファックスをしてください。
患者様からの検査のご予約はお受けできません。
- 電話番号 ：医療機関からのご予約
0270-25-5025（地域医療連携室直通）
- ファックス番号：0270-25-5024（地域医療連携室直通）
（3）予約通知書をファックスで送らせていただきます。
予約日が決まりましたら、予約通知書をファックスします。
予約通知書は、診療情報提供書・検査申込書一式を併せて患者様へお渡しください。
ご不明な点がございましたら、地域連携係までお問い合わせください。
連絡先
地域連携係
- 電話 ：0270-25-5025（直通）（平日8時30分～17時、土曜日・日曜日・祝日・年末年始を除く）
- ファックス：0270-25-5024（直通）